Abstract Introduction Specifically in athletes with disabilities, investigations and biomechanical understanding seem to be even more relevant, as they provide data on how a certain type of disability limits sports practice and also describe parameters that allow the suggestion of relevant adaptations capable of guaranteeing a higher level comfort to practitioners. Objective To describe patterns of biomechanical behavior during exercise in athletes with disabilities, and to discuss possible relationships between the type of disability and the sport practiced. Methods This study performed a search in five electronic databases from the oldest records available until July 2020 using a search strategy that combined terms related to "athletes with disabilities" and "biomechanical analysis." Inclusion criteria: population (amateur or professional athletes with disabilities), intervention (sports practice), study design (observational), outcome (having evaluated biomechanics during sports practice). The biomechanical variables of interest included kinematic, kinetic, or electromyographic outcome measures. Results Tewnty-six articles met the inclusion criteria (n = 705 participants). Biomechanical analysis showed that there is a greater inclination in the angle of the head and an increase in the kinematic variables in blind athletes, which result in less distance, speed, and performance; compensatory body patterns, reduced mooring strength, speed, joint amplitude, and reduced final performance are observed in amputated limbs of amputees; and there was a strong correlation between the subject's functional classification and kinematic parameters in wheelchair athletes, with this being proportional to the level of impairment. Conclusion The outcomes demonstrated that the type of disability and the level of functional limitation are proportionally related to biomechanics in athletes with disabilities.

Resumo Introdução Em atletas com deficiência, as investigações e o entendimento biomecânico parecem ser ainda mais relevantes ao fornecer dados sobre de que modo determinado tipo de deficiência limita a prática esportiva e, ainda, descrever parâmetros que permitam sugestão de adaptações pertinentes capazes de garantir maior nível de conforto aos praticantes. Objetivo Descrever padrões de comportamento biomecânico durante o exercício em atletas com deficiência e discutir possíveis relações entre o tipo de deficiência e o esporte praticado. Métodos Este estudo realizou uma busca em cinco bases de dados eletrônicas a partir dos registros mais antigos disponíveis até julho de 2020, utilizando uma estratégia de busca que combinou termos relacionados a "atletas com deficiência" e "análise biomecânica". Critérios de inclusão: população (atletas amadores ou profissionais com deficiência), intervenção (prática esportiva), desenho do estudo (observacional), resultado (ter avaliado a biomecânica durante a prática esportiva). As variáveis biomecânicas de interesse incluíram medidas de desfecho cinemáticas, cinéticas ou eletromiográficas. Resultados Vinte e seis estudos atenderam aos critérios de inclusão (n = 705 participantes). Os resultados mostraram que há maior inclinação do ângulo da cabeça e aumento das variáveis cinemáticas em atletas cegos, resultando em menor distância, velocidade e desempenho; padrões corporais compensatórios, redução da força de amarração, velocidade, amplitude articular e desempenho final reduzido são observados em membros amputados de amputados; e parece haver relação entre a classificação funcional do sujeito e os parâmetros cinemáticos em atletas de cadeira de rodas, sendo esta proporcional ao grau de comprometimento. Conclusão Os resultados demonstraram que o tipo de deficiência e o nível de limitação funcional estão proporcionalmente relacionados à biomecâ-nica em atletas com deficiência.

Resumo Introdução O Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ) e o inventário de Baecke são comumente utilizados em rotinas de reabilitação cardiovascular. Assim, entende-se que investigações sobre a equiva-lência de desfechos entre essas duas ferramentas possam ser relevantes para mensurar a magnitude da possível reprodutibilidade e correlação entre tais métodos. Objetivo Comparar em cardiopatas o nível de atividade física obtido por meio do IPAQ e do Baecke e correlacionar desfechos obtidos com o teste de cami-nhada de 6 minutos (TC6). Métodos Foram incluídos no estudo 65 cardiopatias inseridos em um programa de reabilitação cardiovascular, sendo 40 do sexo masculino e 25 do sexo feminino, com idade média correspondente a 65,8 ± 10,5 anos. Os dados foram obtidos a partir de um formulário padronizado, contendo os objetos de estudo propostos (IPAQ e Baecke). Além disso, dados referentes a medidas antropométricas (massa corporal, estatura e índice de massa corpórea), relação de cintura quadril, pressão arterial e TC6 foram avaliados. Resultados Os principais desfechos se referem à fraca associação entre os instrumentos avaliados, que demonstraram relação forte somente entre atividade física de tempo livre (r = 1), sendo que nas demais categorias e quando comparadas ao TC6 a concordância verificada não apresentou significância estatística. Conclusão Os questionários se equivalem fortemente somente quando diz respeito à atividade física de tempo livre. Desta forma, não faz sentido a implementação de prática clínica que considere a utilização das ferramentas IPAQ e Baecke com equivalência, o que verificou-se não existir.

Abstract Introduction The International Physical Activity Ques-tionnaire (IPAQ) and Baecke inventory are commonly used in cardiovascular rehabilitation routines. Thus, it is understood that investigations on the equivalence of outcomes between these two tools may be relevant to measure the magnitude of possible reproducibility and correlations between them. Objective To compare in cardiac patients the level of physical activity obtained through the IPAQ and Baecke inventory and correlate outcomes obtained with a 6-minute walk test. Methods In total, 65 heart disease patients included in a cardiovascular rehabilitation program (40 male and 25 female) were included, with a mean age of 65.8 ± 10.5 years. The data were obtained from the application of a standardized form, containing the proposed study objects, which were the IPAQ and Baecke inventory. In addition, data regarding anthropometric measurements (body mass, height, and body mass index - BMI), waist-to-hip ratio, blood pressure, and performance in the 6-minute walk test were measured. Results The main outcomes refer to the weak association between the instruments evaluated, which showed a strong relationship only between free time physical activity (r = 1), while in the other categories and when compared to the 6-minute walk test, the verified agreement was not significant. Conclusion The questionnaires are strongly equivalent only for free time physical activity, in the other categories and when compared to the 6-minute walk test, the agreement was not significant. Thus, based on the results, implementation in clinical practice considering the use of these tools with equivalence is not recommended.

RESUMO Objetivo: Investigar a eficácia das intervenções farmacológicas no tratamento da dor muscular de início tardio (DOMS). Desenho: Revisão sistemática e metanálise de estudos clínicos randomizados e controlados (RCTs). Fontes de dados: Os bancos de dados PubMed/MEDLINE, EMBASE, SPORTDiscus, Scielo e Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) foram pesquisados em busca de RCTs publicados antes de 3 de agosto de 2020. Critérios de elegibilidade para selecionar estudos: Estudos que 1) usaram um desenho de RCT; 2) avaliaram a eficácia de anti-inflamatórios esteroides ou não esteroides (AINEs) no tratamento de DOMS e 3) incluíram tratamento medicamentoso depois de exercício. Resultados: No total, 26 estudos (pacientes = 934) foram elegíveis para inclusão na análise qualitativa do tratamento de DOMS. Os resultados da metanálise não mostraram superioridade entre o uso e não uso de AINEs na melhora da dor muscular tardia, pois não foram verificadas diferenças estatisticamente significativas (21 estudos, n = 955; diferença média padronizada (SMD) = 0,02; Intervalo de confiança (IC) de 95% −0,58, 0,63; p = 0,94; I2 = 93%). A qualidade da evidência encontrada foi muito baixa de acordo com os critérios da Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE), e verificou-se heterogeneidade significante entre os estudos incluídos. Conclusão: Os resultados demonstram que os AINEs não são superiores aos controles ou placebos no tratamento de DOMS. A inclusão de estudos com protocolos de dose-resposta e com protocolos de exercícios podem ter influenciado os resultados. Além disso, o alto risco de viés identificado revela que as limitações devem ser consideradas na interpretação dos resultados. Nível de evidência I; Revisão sistemática de ECRC (Estudos clínicos randomizados e controlados).

ABSTRACT Objective: To investigate the effectiveness of pharmacological interventions in the treatment of delayed onset muscle soreness (DOMS). Design: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled clinical trials (RCTs). Data sources: The PubMed/MEDLINE, EMBASE, SPORTDiscus, Scielo and Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) databases were searched for RCTs published prior to August 3, 2020. Eligibility criteria for selecting studies: Studies that 1) used an RCT design; 2) evaluated the effectiveness of steroidal or nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) in treating DOMS; and 3) therapeutically used drugs after exercise were included. Results: In total, 26 studies (patients = 934) were eligible for inclusion in the qualitative analysis on the treatment of DOMS. The results of the meta-analysis showed no superiority between the use and non-use of NSAIDs in the improvement of late muscle pain, as no statistically significant differences were verified (21 studies, n= 955; standard mean difference (SMD)= 0.02; 95% confidence interval (CI) −0.58, 0.63; p=0.94; I2=93%). The quality of the synthesized evidence was very low according to the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) criteria, and there was significant heterogeneity among the included studies. Conclusion: The results demonstrate that NSAIDs are not superior to controls/placebos in treating DOMS. The inclusion of both studies with dose-response protocols and those with exercise protocols may have influenced the results. In addition, the high risk of bias identified reveals that limitations need to be considered when interpreting the results. Level of evidence I; ystematic review of RCT (Randomized and Controlled Clinical Trials).

RESUMEN Objetivo: Investigar la efectividad de las intervenciones farmacológicas en el tratamiento del dolor muscular de aparición tardía (DOMS). Metodología: Revisión sistemática y metanálisis de ensayos clínicos controlados aleatorios (RCT). Fuentes de datos: Se realizaron búsquedas en las bases de datos de PubMed/MEDLINE, EMBASE, SPORTDiscus, Scielo y Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) para ECA publicados antes del 3 de agosto de 2020. Criterios de elegibilidad para la selección de estudios: Estudios en los que 1) se utilizó un diseño de RCT; 2) se evaluó la eficacia de los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y esteroideos en el tratamiento de DOMS; y 3) se incluyó el uso terapéutico de medicamentos para dolor después del ejercicio. Resultados: En total, 26 estudios (pacientes = 934) fueron elegibles para su inclusión en el análisis cualitativo sobre el tratamiento de DOMS. Los resultados encontrados en el metanálisis no demostraron superioridad entre el uso y no uso de AINE para mejorar el dolor muscular tardío cuando se comparó con una condición de control, ya que no hubo diferencias estadísticamente significativas (21 estudios, n = 955; media estándar diferencia = 0,02; intervalo de confianza (IC) del 95% −0,58, 0,63; p = 0,94; I2 = 93%). La calidad de la evidencia encontrada se clasificó como muy baja según los criterios del “Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation” (GRADE), principalmente porque existe una heterogeneidad significativa entre los estudios incluidos. Conclusión: Los resultados demuestran que los AINE no son superiores a los controles o placebos en el tratamiento de DOMS. La inclusión de ambos modelos de estudio con protocolos de dosis-respuesta y protocolos de ejercicio puede haber influido en los resultados. Además, el alto riesgo de sesgo identificado revela que la interpretación de los resultados debe verse con limitaciones. Nivel de evidencia: I; Revisión sistemática de ECRC (Ensayos clínicos aleatorizados y controlados).

Resumo Introdução: Tendo em vista a praticidade e o baixo custo dos dispositivos elásticos, uma comparação com dispositivos convencionais (halteres e máquinas de peso) pode ser capaz de quantificar os resultados observados para posteriores conclusões sobre eventual tendência de superioridade verificada entre os métodos investigados. Objetivo: Comparar o efeito do treinamento resistido em dispositivos elásticos (tubos e faixa elástica) e convencionais (máquinas de peso e halteres) sobre a composição corporal. Método: Trata-se de uma revisão sistemática e meta-análise. Foram pesquisadas as bases de dados PubMed/MEDLINE, Embase, PEDro e CENTRAL desde os registros mais antigos até 25 de julho de 2018. Os dados foram descritos em standardized mean difference (SMD) com intervalo de confiança de 95% (95% CI). Resultados: Quatro estudos foram incluídos. Os resultados da meta-análise não demonstraram superioridade entre os métodos analisados para as variáveis investigadas (massa gorda: SMD= -2.04; 95% CI 7.56, 3.48; p < 0.00001; massa magra: SMD = 0.28; 95% CI -0.29, 0.85; p = 0.97; gordura corporal: SMD = 2.77; 95% CI -0.05, 5.59; p = 0.92; massa corporal: SMD = 1.22; 95% CI -0.29, 2.74; p = 0.11). Conclusão: Houve superioridade de resultado apenas para a variável massa gorda, que demonstrou melhores resultados oriundos do treinamento em dispositivos convencionais. Para as demais variáveis, não foram identificadas diferenças estatisticamente significantes. A resistência elástica é capaz de promover desfechos similares a resistência convencional, em diferentes perfis de população e a partir de protocolos diversos sobre variáveis relacionadas a composição corporal.

Abstract Introduction: Given the practicality and low cost of elastic devices, a comparison with conventional devices may be able to quantify gains from both tools for further conclusions. Objective: Compare the effect of resistance training with elastic (tubes and resistance band) and conventional (weight machines and dumbbells) devices on body composition. Method: This is a systematic review and meta-analysis. The PubMed/MEDLINE, Embase, PEDro and CENTRAL databases were searched from the earliest records to July 25, 2018. Data were described in standardized mean difference (SMD) with a 95% confidence interval (95% CI). Results: Four studies were included. The results of the meta-analysis did not show superiority among the analyzed methods for the variables investigated (SMD = -2.04, 95% CI -7.56, 3.48, p < 0.00001, lean mass: SMD = 0.28, 95% CI -0.29, 0.85, p = 0.97, body fat: SMD = 2.77, 95% CI -0.05, 5.59, p = 0.92, body mass: SMD = 1.22, 95% CI -0.29, 2.74, p = 0.11). Conclusion: The results of the meta-analysis showed superiority of outcome from training in conventional devices only for the variable fat mass. For the other variables, no statistically significant differences were found. Elastic resistance can promote similar outcomes to resistance in different population profiles and from various protocols on variables related to body composition.

Resumen Introducción: Debido a la practicidad y el bajo costo de los dispositivos elásticos, una comparación con los dispositivos convencionales (pesas y mancuernas) puede cuantificar los beneficios de ambas herramientas para obtener conclusiones adicionales. Objetivo: Comparar el efecto del entrenamiento de resistencia en dispositivos elásticos (tubos y banda elástica) y convencionales (pesas y mancuernas) en la composición corporal. Método: Esta es una revisión sistemática y metaanálisis. En las bases de datos PubMed/MEDLINE, Embase, PEDro y CENTRAL se buscaron desde los registros más antiguos hasta el 25 de julio de 2018. Los datos se describieron en la diferencia de medias estandarizada (DME) con un intervalo de confianza del 95% (IC del 95%). Resultados: Se incluyeron cuatro estudios. Los resultados del metaanálisis no mostraron una superioridad entre los métodos analizados para las variables investigadas (masa grasa, SMD=-2.04, IC 95% -7.56, 3.48, p < 0,00001, masa magra: SMD = 0.28, IC 95% -0.29, 0.85 , p = 0,97, grasa corporal: SMD = 2,77, IC 95% -0,05, 5,59, p = 0,92, masa corporal: SMD = 1,22, IC 95% -0,29, 2,74, p = 0,11). Conclusión: Hubo una superioridad de los resultados del entrenamiento en dispositivos convencionales solo para la variable masa grasa. Para las otras variables, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas. La resistencia elástica es capaz de promover resultados similares a la resistencia convencional en diferentes perfiles de población y de varios protocolos sobre variables relacionadas con la composición corporal.

Resumo Introdução: Lesões musculares apresentam incidência associada à alongamento extremo, ou ainda, a uma contração excêntrica de alta intensidade. Tais lesões, acarretam prejuízos graves aos atletas que incluem queda de rendimento, afastamento e transtornos psicológicos. Neste cenário, o estudo de métodos preventivos eficazes, constituem fator indispensável na rotina de atletas profissionais, a fim de, reduzir a incidência de lesões. Objetivo: Verificar a eficácia de três diferentes intervenções (aquecimento, treinamento neuromuscular e exercício excêntrico) para prevenção de lesões musculares em membros inferiores. Método: Foram pesquisadas as bases de dados Cochrane Library, EMBASE, Sports Discus, PEDro e PubMed desde os registros mais antigos até 20 de janeiro de 2018. A busca foi realizada a partir de combinações de palavras, como, clinical trial, muscle strain, injury prevention. Os dados relacionados ao desfecho prevenção foram agrupados em meta-análise e descritos em Risk Ratio (RR) com intervalo de confiança de 95%. Resultados: Foram incluídos 16 estudos. Destes, cinco avaliaram o exercício excêntrico, três investigaram o treino neuromuscular e oito observaram o aquecimento. O exercício excêntrico (RR = 3.49; 95% CI 2.36, 5.16; p < 0.00001) e o treino neuromuscular (RR = 2.73; 95% CI 2.03, 2.68; p < 0.00001) demonstram efeitos significativos na prevenção de lesões musculares em membros inferiores. Por outro lado, o aquecimento (RR = 1.57; 95% CI 0.92, 2.7; p = 0.10) mostrou-se irrelevante na diminuição da incidência de lesões no segmento corporal investigado. Conclusão: Os desfechos apresentados fornecem relevância clínica inerente as práticas de campo, com potencial intrínseco para aplicação prática no manejo de técnicas preventivas específicas.

Abstract Introduction: Muscle injuries show an incidence associated with extreme stretching, or even a high-intensity eccentric contraction. Such injuries cause severe damage to athletes, including lower performance, withdrawal, and psychological distress. In this scenario, the study of effective preventive methods is an indispensable factor in the routine of professional athletes, to reduce the incidence of injuries. Objective: To verify the effectiveness of three different interventions (warm-up, neuromuscular training, and eccentric exercise) to prevent muscle injuries in the lower limbs. Method: We searched the Cochrane Library, EMBASE, SPORTDiscus, PEDro, and PubMed databases from the earliest records until January 20, 2018. The search was performed from word combinations such as clinical trial, muscle strain, injury prevention. The data related to the outcome of prevention were grouped in meta-analysis and described in Risk Ratio (RR) with 95% confidence interval. Results: Sixteen studies were included: five assessed eccentric exercise, three investigated neuromuscular training, and eight observed warm-up. The eccentric exercise (RR = 3.49, 95% CI 2.36, 5.16, p < 0.00001) and the neuromuscular training (RR = 2.73, 95% CI 2.03, 2.68, p < 0.00001) showed significant effects on the prevention of muscle injuries in lower limbs. On the other hand, warm-up (RR = 1.57, 95% CI 0.92, 2.7, p = 0.10) was irrelevant in reducing the incidence of injuries in the body segment investigated. Conclusion: The outcomes presented provide clinical relevance inherent in the field practices, with intrinsic potential for practical application in the management of specific preventive techniques.

Resumen Introducción: Lesiones musculares presentan incidencia asociada al estiramiento extremo, o, a una contracción excéntrica de alta intensidad. Tales lesiones, acarrean graves daños a los atletas que incluyen caída de rendimiento, alejamiento y trastornos psicológicos. En este escenario, el estudio de métodos preventivos eficaces, constituyen un factor indispensable en la rutina de atletas profesionales, a fin de reducir la incidencia de lesiones. Objetivo: Verificar la eficacia de tres diferentes intervenciones (calentamiento, entrenamiento neuromuscular y ejercicio excéntrico) para prevención de lesiones musculares en miembros inferiores. Método: Se ha investigado la base de datos Cochrane Library, EMBASE, Sports Discus, PEDRO y PubMed desde los registros más antiguos hasta el 20 de enero de 2018. La búsqueda se realizó a partir de combinaciones de palabras, como, trial trial, prevención de la prevención. Los datos relacionados con el desenlace de prevención se agruparon en metaanálisis y se describieron em Risk Ratio (RR) con un intervalo de confianza del 95%. Resultados: Se incluyeron 16 estudios. De ellos, cinco evaluaron el ejercicio excéntrico, tres investigaron el entrenamiento neuromuscular y ocho observaron el calentamiento. El ejercicio excéntrico (RR = 3.49, 95% CI 2.36, 5.16, p < 0.00001) y el entrenamiento neuromuscular (RR = 2.73, 95% CI 2.03, 2.68, p < 0.00001) demuestran efectos significativos en la prevención de lesiones musculares en miembros inferiores. Por otro lado, el calentamiento (RR = 1.57, 95% CI 0.92, 2.7, p = 0.10) se mostró irrelevante en la disminución de la incidencia de lesiones en el segmento corporal investigado. Conclusión: Los resultados presentados proporcionan relevancia clínica inherente a las prácticas de campo, con potencial intrínseco para aplicación práctica en el manejo de técnicas preventivas específicas.

RESUMO Objetivo: Identificar os fatores prognósticos para a fisioterapia convencional em pacientes com lombalgia mecânica comum crônica (LMC). Métodos: Estudo prospectivo observacional. Participantes: Foram selecionados pelo Ambulatório de Doenças da Coluna Vertebral 113 pacientes com lombalgia mecânica comum crônica. Medidas de desfecho principais: A intensidade da dor foi pontuada utilizando a Escala Numérica de Dor (END) e a função foi medida usando o Questionário Roland-Morris de Incapacidade (RMDQ). Resultados: Os resultados da subescala trabalho do Fear-Avoidance Beliefs Questionnaire (FABQ-trabalho; odds ratio [OR] = 0,27, intervalo de confiança de 95% [IC 95%] 0,13–0,56, p < 0,001) e da dor extraespinal (OR = 0,35, IC 0,17–0,74, p = 0,006) estiveram independentemente associados a uma diminuição na resposta à fisioterapia convencional para a lombalgia crônica. Conclusão: Foram identificados escores elevados na FABQ-trabalho e dor extraespinal como determinantes-chave para uma pior resposta à fisioterapia em pacientes com LMC o que apoia a necessidade de um programa de reabilitação especial para este subgrupo.

ABSTRACT Objective: To identify the prognostic factors for conventional physical therapy in patients with chronic low back pain (CLBP). Methods: Prospective observational study. Participants: One hundred thirteen patients with CLBP selected at the Spinal Disease Outpatient Clinic. Main outcome measures: Pain intensity was scored using the Numeric Rating Scale (NRS), and function was measured using the Roland-Morris Disability Questionnaire (RMDQ). Results: The Fear-Avoidance Beliefs Questionnaire work subscale results (FABQ-work; odds ratio [OR] = 0.27, 95% confidence interval [CI] 0.13–0.56, p < 0.001) and extraspinal pain (OR = 0.35, 95% CI 0.17–0.74, p = 0.006) were independently associated with a decreased response to conventional physical therapy for CLBP. Conclusion: We identified high FABQ-work and extraspinal pain scores as key determinants of a worse response to physical therapy among CLBP patients, supporting the need for a special rehabilitation program for this subgroup.

OBJECTIVE: To determine the prevalence of sicca symptoms, dry eye, and secondary Sjögren's syndrome and to evaluate the severity of dry eye in patients with mixed connective tissue disease. METHODS: In total, 44 consecutive patients with mixed connective tissue disease (Kasukawa's criteria) and 41 healthy controls underwent Schirmer's test, a tear film breakup time test, and ocular surface staining to investigate dry eye. In addition, the dry eye severity was graded. Ocular and oral symptoms were assessed using a structured questionnaire. Salivary gland scintigraphy was performed in all patients. Classification of secondary Sjögren's syndrome was assessed according to the American-European Consensus Group criteria. RESULTS: The patients and controls had comparable ages (44.7±12.4 vs. 47.2±12.2 years) and frequencies of female gender (93 vs. 95%) and Caucasian ethnicity (71.4 vs. 85%). Ocular symptoms (47.7 vs. 24.4%) and oral symptoms (52.3 vs. 9.7%) were significantly more frequent in patients than in controls. Fourteen (31.8%) patients fulfilled Sjögren's syndrome criteria, seven of whom (50%) did not have this diagnosis prior to study inclusion. A further comparison of patients with mixed connective tissue disease with or without Sjögren's syndrome revealed that the former presented significantly lower frequencies of polyarthritis and cutaneous involvement than did the patients without Sjögren's syndrome. Moderate to severe dry eye was found in 13 of 14 patients with mixed connective tissue disease and Sjögren's syndrome (92.8%). CONCLUSIONS: Sjögren's syndrome, particularly with moderate to severe dry eye, is frequent in patients with mixed connective tissue disease. These findings alert the physician regarding the importance of the appropriate diagnosis of this syndrome in such patients.

OBJECTIVES: The aim of this study was to investigate the impact of asymptomatic vertebral fractures on the quality of life in older women as part of the Sao Paulo Ageing & Health Study. METHODS: This study was a cross-sectional study with a random sample of 180 women 65 years of age or older with or without vertebral fractures. The Quality of Life Questionnaire of the European Foundation for Osteoporosis was administered to all subjects. Anthropometric data were obtained by physical examination, and the body mass index was calculated. Lateral thoracic and lumbar spine X-ray scans were obtained to identify asymptomatic vertebral fractures using a semi-quantitative method. RESULTS: Women with asymptomatic vertebral fractures had lower total scores [61.4(15.3) vs. 67.1(14.2), p = 0.03] and worse physical function domain scores [69.5(20.1) vs. 77.3(17.1), p = 0.02] for the Quality of Life Questionnaire of the European Foundation for Osteoporosis compared with women without fractures. The total score of this questionnaire was also worse in women classified as obese than in women classified as overweight or normal. High physical activity was related to a better total score for this questionnaire (p = 0.01). Likewise, lower physical function scores were observed in women with higher body mass index values (p<0.05) and lower physical activity levels (p,0.05). Generalized linear models with gamma distributions and logarithmic link functions, adjusted for age, showed that lower total scores and physical function domain scores for the Quality of Life Questionnaire of the European Foundation for Osteoporosis were related to a high body mass index, lower physical activity, and the presence of vertebral fractures (p<0.05). CONCLUSION: Vertebral fractures are associated with decreased quality of life mainly physical functioning in older community-dwelling women regardless of age, body mass index, and physical activity. Therefore, the results highlight the importance of preventing and controlling asymptomatic vertebral fractures to reduce their impact on quality of life among older women.

Este artigo objetiva analisar a magnitude e algumas características do fenômeno do assédio moral no trabalho no setor saúde do Rio de Janeiro. Foram analisados dados de pesquisa desenvolvida em 2001 como parte do programa "Violência no Trabalho no Setor Saúde", resultantes de um inquérito anônimo. Para constituir o banco para análise, foram selecionados todos os casos (1.569) e as variáveis relacionadas ao assédio moral. O grupo profissional que teve maior proporção de vítimas de assédio moral foi o de auxiliar de enfermagem (22,7%). Colegas, supervisores ou administradores compuseram o mais importante grupo de agressores (48,7%). A reação psicológica mais prevalente foi "permanecer supervigilante". Embora 38,5% das vítimas tenham relatado a violência a superiores, 20% relataram ter sido tomada alguma providência. Os autores concluem que mais pesquisas e medidas de vigilância devem ser realizadas no Brasil para assegurar a visibilidade desse tipo de violência. Além disso, ressaltam a necessidade de implementar medidas institucionais de controle da violência no trabalho e de estimular estudos que enfatizem o manejo institucional desse tipo de violência.

This article aims at analyzing the magnitude and some characteristics of the workplace moral harassment phenomenon in Rio de Janeiro health sector. Data from a randomized anonymous survey research developed in 2001 as part of the Program "Workplace Violence in the Health Sector" was analyzed. All cases (1569) and their variables related to moral harassment were selected for the bank analysis. The professional group of nurses' aides presented the highest proportion of moral harassment victims (22.7%) and the most frequent perpetrators were co-workers, supervisors and managers (48.7%). The victims' most frequent psychological reaction was "becoming super-alert". Although part of them (38.5%) reported to their bosses they had been morally harrassed, only 20% of them had an action taken. In order to evidence this kind of violence in Brazil, the authors suggest increasing research and surveillance. They also emphasize the need to implement institutional measures to control violence at work and studies that will stimulate the institutional management of this kind of violence.